기 본 사 항
신청자성명		신청자성별	남/여	신청자교급	초등/기타
보호자성명		보호자성별	남/여	보호자유형	부/모/기타
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우리가 살고 싶은 마을 소개
활동에 관하여 하고 싶은 말
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※ 접수방법 : 신청서 작성 후 이메일(ii213@naver.com) 접수 ※ 문의 : 특화사업팀 김성혁 070-4188-0456

2021년 ‘3D로 만드는 우리마을’ 신청서

위와 같이 ‘3D로 만드는 우리마을’ 활동을 신청합니다.

2021년     월      일

신청자 :              (인/서명)

보호자 :              (인/서명)

시립구로청소년센터 관장 귀하