2019년 구로청소년수련관 청소년 농구동아리 신청서

프로그램

‘Dream of spots’

성    명

생년월일

학 교 / 학 년

성    별

□ 남    ∨□ 여

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이 메 일

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※ 접수방법 : 동아리 활동신청서 작성 후 이메일() 또는 전화 접수

※ 문    의 : ☎ 구로청소년수련관 목적사업팀 070-4164-7093

본인은 활동 중 본인의 초상과 관련하여 사진, 영상물 등에 기록될 경우 향후

관련 홍보에 활용될 수 있음에 동의하며, 위와 같이 청소년 동아리 활동을 신청합니다.

2019년     월       일

지 원 자  :                   (인/서명)

서울시립구로청소년수련관장 귀하