“청소년자원봉사활동 은빛사랑봉사단”

청소년 자원봉사 신청서

신 청 일	년 월 일				이 메 일
성 명					생년월일
소 속 (학교/ 학년/반)					두볼넷ID
					핸 드 폰
주 소
자원봉사활동경력	기 관		활 동 기 간		활 동 내 용
자원봉사참여동기
본활동을 알게 된 계 기	① 기관의 홍보를 통하여(공문, 홍보문등) ② 기관의 홈페이지 방문을 통하여 ③ 지인(친구, 가족, 선생님, 이웃 등)의 소개로 ④ 기타( )
개인정보 활용동의		구분		내용		구분		내용
		수집 및 이용자		서울시립구로청소년수련관		보유 및 이용기간		사업 종료 시 즉시 파기
		수집항목		성명, 연락처, 성별
		수집 및 이용목적
		[개인정보수집, 이용, 보유 및 처리 위탁에 대한 동의] □ 동의 □ 미동의 개인정보수집,이용에 동의하지 않을 권리가 있습니다. [고유식별정보수집,이용의 동의] □ 동의 □ 미동의 고유식별정보수집, 이용에 동의하지 않을 권리가 있습니다. ※본인은 서울특별시립 구로청소년수련관의 상기와 같은 본인 및 가족회원의 개인정보를 수집하고 이용함에 있어서 해당 내용을 충분히 확인하고 해당내용에 동의합니다. 작성자 (서명)

귀하