<< 실 습 신 청 서 >>

1. 인적사항

성명		성별	남 / 여	사 진
주소		연락처
주민등록번호	-	이메일
종교		취미/특기
소속	대학교(원) 대학 학과 학년(학기)
	실습지도 교수

2. 사회복지 실습경력

기 간	기 관 명	주 요 내 용

3. 자원봉사경력

기 간	기 관 명	주 요 내 용

4. 이수한 전공과목

교과목명	이수완료	현재이수	교과목명	이수완료	현재 이수	교과목명	이수완료	현재이수
인간행동과 사회환경			사회복지실천론			사회복지실천기술론
지역사회복지론			사회복지정책론			사회복지행정론
사회복지법제론			사회복지조사론			※상기 8개 교과목은 자격시험 필수교과로, 4과목이상 이수해야 실습신청이 가능함.
사회복지개론			사회복지자료분석론			프로그램 개발과 평가
가족복지론			아동복지론			청소년복지론
노인복지론			여성복지론			장애인복지론
정신건강론			정신보건사회복지론			의료사회복지론
학교사회복지론			산업복지론			자원봉사론
사회문제론			사회복지발달사			사회보장론
교정복지론			사회복지지도감독론			사회복지현장실습
사회복지윤리와 철학

5. 사회복지를 실천하는데 있어 자신의 강점과 약점

사회복지 지식 및 기술의 측면
개인적인 특성 측면

6. 실습 계획

실습목표
지원동기
희망실습분야	1지망 / 2지망
본 기관을 실습지로 선정한 이유
실습기관에 바라는 내용
현재 심각한 청소년 문제라고 느끼는 것은?
졸업 후 계획